Werkstuk: Korsakov
Korsakov
Het syndroom van Korsakov krijg je niet zomaar, daar is een hele lange geschiedenis aan vooraf gegaan. Je kunt eigenlijk zeggen: "Dat iemand het syndroom van Korsakov heeft, heeft hij/zij zelf gedaan".
Het is een beetje cru, maar het is wel waar. Natuurlijk worden de mensen vaak geholpen door de omstandigheden en wanneer men eenmaal verslaafd is dan is het moeilijk om te stoppen.
De ziekte van Korsakov (ziekte en syndroom worden door elkaar gebruikt) komt vooral voor bij mensen met een alcoholverslaving, maar theoretisch gezien kan het ook voorkomen bij mensen met anorexia en vrouwen die zwanger zijn.
Het wordt veroorzaakt door een tekort aan vitamines, m.n. vitamine B1.
Wanneer men geen vitamine B1 binnenkrijgt wordt een deel van de hersenen aangetast, vooral het (korte termijn) geheugen.
Alcoholverslaafden hebben hier vooral last van omdat alcohol heel erg veel calorieën bevat, waardoor ze geen hongergevoel krijgen.
Zwangeren zouden het in principe ook kunnen krijgen omdat er in het begin van de zwangerschap vaak ochtendmisselijkheid voorkomt, maar hier wordt sterk op gecontroleerd en je hebt zelf vaak wel zoiets van: "ik moet wat eten".
Korsakov kan al optreden na 2 weken zonder vitamine B1 (!).
Korsakov is ernstig hersenletsel.
De symptomen van Korsakov zijn in 3 groepen te onderscheiden:
1. De eigenlijke ziekteverschijnselen (hangen direct samen met de hersenbeschadiging).
2. Bijkomende ziekteverschijnselen.
3. Gedragsstoornissen.
1. De eigenlijke ziekteverschijnselen
- Inprentingsstoornissen (vanaf het optreden van de ziekte);
- Desoriëntatie (eerst in tijd, daarna ook in plaats en persoon);
- Confabulaties (het "opvullen" van het geheugen met fantasieverhalen);
- Decorumverlies;
- Oordeels- en kritiekstoornissen;
- Stemmingsschommelingen;
- Aandriftstoornissen (b.v. dwanghandelingen);
2. Bijkomende of secundaire ziekteverschijnselen (gevolg van de eigenlijke ziekteverschijnselen)
- Paranoïd-depressieve beelden;
- Maniforme syndromen;
- Angstpsychotische verschijnselen;
- Opwindingstoestanden;
- Verwardheidstoestanden;
3. Gedragsstoornissen
Dit hangt samen met de persoonlijkheid van de patient, het is niet te zeggen hoe iemand zich gaat gedragen en wanneer iemand gedragsstoornissen krijgt. Voorbeelden zijn: kinderlijk, snel geprikkeld, egoïstisch driftmatig gedrag.
Behandeling c.q. verplegen van een Korsakov-patient
Korsakov is een blijvende ziekte en kan alleen maar verergeren naarmate men langer alcohol blijft drinken (zonder te eten).
Het belangrijkste wat de hun kunt bieden is structuur.
Door de structuur geef je hen zekerheid, waardoor ze zich beter voelen en evt. kunnen stabiliseren. Je geeft ze ook een "geheugen' terug.
Door de mensen een agenda te geven geef je ook zekerheid.
Laat daarin 's avonds het programma voor de volgende door hen zelf opschrijven, dan kunnen ze telkens zien waar ze zijn en wat ze gaan doen.
Wanneer mensen in het ziekenhuis zijn (vreemde omgeving, dus onzeker) kun je daar ook gebruik van maken. Je schrijft er in op waar ze zijn en welke afspraken ze hebben (met arts, familie, onderzoeken). Zo voorkom je een heleboel problemen.
Iemand met de ziekte van Korsakov verplegen kost meer tijd dan een ander persoon. Temeer omdat het korte termijngeheugen is aangetast. Mensen vergeten dat je langs geweest bent, wat je uitgelegd hebt,???alles vergeten ze.
Het eerste punt waar je aan moet denken is: Ga nooit met een Korsakov patient in discussie. Zij weten het echt niet meer en er ontstaat ruzie en de patient werkt niet meer mee. Korsakov patienten zijn erg koppig en volhoudend.
Het beste is nogmaals kort uitleggen. Vooral kort, want grote stukken kunnen ze niet bevatten. Wanneer jij dan aan het eind van je verhaal bent, zijn zij het eerste al weer vergeten. De ergste Korsakov patient die ik gezien heb had een geheugen van ongeveer 7 seconden, dus is het begrijpelijk dat je het kort en duidelijk moet houden.
Verwarring met dementie
Uiteraard mag je Korsakov niet verwarren met dementie, omdat het wel degelijk verschilt:
-Dementie gaat steeds verder, maar Korsakov stabiliseert.
-Dementie komt vooraal op oudere leeftijd voor, Korsakov vooral bij mensen vanaf ongeveer 40-45 jaar. (De jongste patient ooit was 19 jr.).
-Bij dementie kun je mensen haast niet trainen doordat de ziekte vordert, Korsakov patienten kun je heel goed trainen door een dagelijkse structuur.
Het syndroom van Korsakov krijg je niet zomaar, daar is een hele lange geschiedenis aan vooraf gegaan. Je kunt eigenlijk zeggen: "Dat iemand het syndroom van Korsakov heeft, heeft hij/zij zelf gedaan".
Het is een beetje cru, maar het is wel waar. Natuurlijk worden de mensen vaak geholpen door de omstandigheden en wanneer men eenmaal verslaafd is dan is het moeilijk om te stoppen.
De ziekte van Korsakov (ziekte en syndroom worden door elkaar gebruikt) komt vooral voor bij mensen met een alcoholverslaving, maar theoretisch gezien kan het ook voorkomen bij mensen met anorexia en vrouwen die zwanger zijn.
Het wordt veroorzaakt door een tekort aan vitamines, m.n. vitamine B1.
Wanneer men geen vitamine B1 binnenkrijgt wordt een deel van de hersenen aangetast, vooral het (korte termijn) geheugen.
Alcoholverslaafden hebben hier vooral last van omdat alcohol heel erg veel calorieën bevat, waardoor ze geen hongergevoel krijgen.
Zwangeren zouden het in principe ook kunnen krijgen omdat er in het begin van de zwangerschap vaak ochtendmisselijkheid voorkomt, maar hier wordt sterk op gecontroleerd en je hebt zelf vaak wel zoiets van: "ik moet wat eten".
Korsakov kan al optreden na 2 weken zonder vitamine B1 (!).
Korsakov is ernstig hersenletsel.
De symptomen van Korsakov zijn in 3 groepen te onderscheiden:
1. De eigenlijke ziekteverschijnselen (hangen direct samen met de hersenbeschadiging).
2. Bijkomende ziekteverschijnselen.
3. Gedragsstoornissen.
1. De eigenlijke ziekteverschijnselen
- Inprentingsstoornissen (vanaf het optreden van de ziekte);
- Desoriëntatie (eerst in tijd, daarna ook in plaats en persoon);
- Confabulaties (het "opvullen" van het geheugen met fantasieverhalen);
- Decorumverlies;
- Oordeels- en kritiekstoornissen;
- Stemmingsschommelingen;
- Aandriftstoornissen (b.v. dwanghandelingen);
2. Bijkomende of secundaire ziekteverschijnselen (gevolg van de eigenlijke ziekteverschijnselen)
- Paranoïd-depressieve beelden;
- Maniforme syndromen;
- Angstpsychotische verschijnselen;
- Opwindingstoestanden;
- Verwardheidstoestanden;
3. Gedragsstoornissen
Dit hangt samen met de persoonlijkheid van de patient, het is niet te zeggen hoe iemand zich gaat gedragen en wanneer iemand gedragsstoornissen krijgt. Voorbeelden zijn: kinderlijk, snel geprikkeld, egoïstisch driftmatig gedrag.
Behandeling c.q. verplegen van een Korsakov-patient
Korsakov is een blijvende ziekte en kan alleen maar verergeren naarmate men langer alcohol blijft drinken (zonder te eten).
Het belangrijkste wat de hun kunt bieden is structuur.
Door de structuur geef je hen zekerheid, waardoor ze zich beter voelen en evt. kunnen stabiliseren. Je geeft ze ook een "geheugen' terug.
Door de mensen een agenda te geven geef je ook zekerheid.
Laat daarin 's avonds het programma voor de volgende door hen zelf opschrijven, dan kunnen ze telkens zien waar ze zijn en wat ze gaan doen.
Wanneer mensen in het ziekenhuis zijn (vreemde omgeving, dus onzeker) kun je daar ook gebruik van maken. Je schrijft er in op waar ze zijn en welke afspraken ze hebben (met arts, familie, onderzoeken). Zo voorkom je een heleboel problemen.
Iemand met de ziekte van Korsakov verplegen kost meer tijd dan een ander persoon. Temeer omdat het korte termijngeheugen is aangetast. Mensen vergeten dat je langs geweest bent, wat je uitgelegd hebt,???alles vergeten ze.
Het eerste punt waar je aan moet denken is: Ga nooit met een Korsakov patient in discussie. Zij weten het echt niet meer en er ontstaat ruzie en de patient werkt niet meer mee. Korsakov patienten zijn erg koppig en volhoudend.
Het beste is nogmaals kort uitleggen. Vooral kort, want grote stukken kunnen ze niet bevatten. Wanneer jij dan aan het eind van je verhaal bent, zijn zij het eerste al weer vergeten. De ergste Korsakov patient die ik gezien heb had een geheugen van ongeveer 7 seconden, dus is het begrijpelijk dat je het kort en duidelijk moet houden.
Verwarring met dementie
Uiteraard mag je Korsakov niet verwarren met dementie, omdat het wel degelijk verschilt:
-Dementie gaat steeds verder, maar Korsakov stabiliseert.
-Dementie komt vooraal op oudere leeftijd voor, Korsakov vooral bij mensen vanaf ongeveer 40-45 jaar. (De jongste patient ooit was 19 jr.).
-Bij dementie kun je mensen haast niet trainen doordat de ziekte vordert, Korsakov patienten kun je heel goed trainen door een dagelijkse structuur.